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數字化多功能心肺復蘇機在急診心肺復蘇中的應

文章出處:未知責任編輯:發表時間:2015-12-13 09:05【
目的:比較使用MSCPR-1A心肺復蘇機和人工心肺復蘇的臨床效果。方法:53例心跳呼吸驟停患者分為心肺復蘇機CPR組、人工標準CPR組,比較兩者優缺點及循環、呼吸恢復率。結果:使用心肺復蘇機進行心肺復蘇,患者的循環和呼吸恢復率均高于人工標準CPR,而且可以克服人工CPR的缺陷。結論:心肺復蘇機比人工心肺復蘇具有較大的優越性,可以提高復蘇質量,值得在臨床推廣。
心臟呼吸驟停是臨床最危重的癥狀,能否及早有效開始心肺復蘇(CPR)是復蘇成功與否的關鍵[1]。現通過我院2008年3月至2010年5月急診復蘇53例心跳呼吸驟停患者,分別應用MSCPR-1A(邁松)多功能心肺復蘇機和人工標準心肺復蘇,對二者優缺點加以探討分析。現將我們對MSCPR-1A(邁松)多功能心肺復蘇機在急診心肺復蘇中的應用體會總結如下。
1.資料與方法
1.1資料 選取2008年3月-2010年5月在我院急診搶救間呼吸心跳驟停進行心肺復蘇53例患者,且均排除癌癥晚期、慢性疾病終末期、重型顱腦損傷而不能解決基本病因等情況以及心跳停止20min以上者。男31例,女22例,年齡35~82歲,平均年齡63.29歲。53例患者隨機分為人工胸外按壓標準復蘇組24例,其中心肺腦疾病15例,中毒8例,創傷1例;心肺復蘇機應用組29例,其中心肺腦疾病18例,中毒9例,創傷2例。2組性別構成、年齡、呼吸心跳驟停時間、原發疾病等方面差異無統計學意義(均P>0.05)。
1.2.方法 全部53例均急診搶救間內發生呼吸心跳停止患者,經心電圖或心電監護證實,立即在1 min內給予人工胸外心臟按壓、氣管插管人工通氣,人工標準復蘇或應用復蘇機復蘇,同時給予靜脈使用常規復蘇藥物、必要時電除顫等。心肺復蘇機組應用MSCPR-1A(邁松)數字化多功能心肺復蘇機進行CPR,患者呼吸心跳停止立即進行人工按壓和氣管插管人工通氣,并迅速在1 min內安裝使用心肺復蘇機按壓。其具體方法:使患者平臥位,將心肺復蘇機托板置于患者背部,按壓頭置于胸骨中下1/3交界處,接中心供氧管后連接氣管導管,先通電,打開氧氣開關通氧氣,使心肺復蘇機開始處于工作運行狀態。MSCPR-1A多功能心肺復蘇機的按壓通氣比默認選擇30:2,按壓頻率默認選擇100次/min,按壓深度可選3~5.0cm,成人選擇5.0 cm,調整流量指示閥達到所需的氣量。本機主要采用高壓氣源(氧氣、空氣)作為動力,按壓裝置在額定的安全氣壓下作為動力源,由數字化程控系統實現控制按壓裝置和復蘇充氣裝置。按照設定的按壓頻率和按壓通氣比進行復蘇充氣,使心臟和肺部的血液循環來維持和恢復人體的基本生命體征,從而促使實現心肺復蘇。人工標準復蘇組應用紐邦C100型呼吸機控制呼吸,人工組胸外按壓方法按《2005國際心肺復蘇與心血管急救指南》要求按壓、氣管插管呼吸機輔助呼吸,其他搶救措施同復蘇機組。參加心肺復蘇機CPR和標準CPR操作者均為同一批醫護人員,都接受過規范CPR技術培訓。兩組均在以上的基礎上同時給予靜脈使用常規復蘇藥物、必要時電除顫等。并進行心電、血壓監護、監測血氧飽和度、動脈血氣分析等檢測及觀察復蘇中的并發癥。
2.結果 復蘇成功的判定:出現竇性、房性、交界性、加速性室性自搏等規則的自主心律且血壓≥90/60mmHg并維持30min 以上為自主循環恢復,出現自主呼吸或人機對抗為自主呼吸恢復。經各種措施搶救30min以上循環、呼吸仍無恢復者為復蘇失敗。結果:人工標準復蘇成功2例,成功率8%;應用復蘇機復蘇成功10例,成功率34%;總共復蘇成功12例,成功率23%。復蘇機組成功率大于人工組(P<0.05)。
此文關鍵字:數字化,多功能,心肺,復蘇機,在,急診,復蘇,
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